Разговор и осмотр
На приёме важно обсудить симптомы, перенесённые заболевания и операции, лекарства и результаты предыдущего лечения. Осмотр дополняет эти сведения. По ситуации врач оценивает предстательную железу при пальцевом исследовании через прямую кишку.
Я начинаю с подробного разбора жалоб и уже выполненных обследований. Если пациент заранее связался со мной, к консультации у него обычно подготовлены согласованные анализы.
Что показывает анализ мочи
Исследование мочи помогает выявлять признаки инфекции и другие изменения, которые требуют оценки. По показаниям дополнительно проверяют функцию почек по анализам крови.
Результат рассматривается вместе с жалобами и осмотром. Не стоит самостоятельно объяснять все нарушения мочеиспускания одной строкой в анализе.
Зачем нужно УЗИ
При обследовании оценивают простату и мочевой пузырь; при необходимости исследуют почки. После мочеиспускания можно измерить объём остаточной мочи. Это помогает отличить субъективное ощущение неполного опорожнения от фактического нарушения.
Размер простаты имеет значение для планирования, но его сопоставляют с другими результатами. На моей консультации УЗИ входит в последовательность обследования после разговора и осмотра.
Пациент мочится в специальный прибор. Он регистрирует объём выделенной мочи и скорость потока, формируя график. Это исследование помогает описать мочеиспускание объективно.
Остаточная моча оценивается отдельно, например при УЗИ после мочеиспускания: сам график урофлоуметрии её не измеряет.
Иногда нужны дополнительные исследования работы пузыря. Например, исследование «давление — поток» позволяет сопоставить давление в пузыре со скоростью мочеиспускания. Его необходимость обсуждают индивидуально.
Для чего определяют ПСА
ПСА — показатель крови, связанный с предстательной железой. Повышенное значение встречается при разных состояниях и само по себе не равно диагнозу рака. Важно учитывать предыдущие результаты и клиническую ситуацию.
Если ПСА уже исследовали на диспансеризации, принесите бланк с датой. Не нужно воспринимать снижение показателя как самостоятельное доказательство отсутствия онкологического заболевания. Дальнейший план обсуждаем отдельно от лечения нарушенного мочеиспускания.
Всем ли нужны МРТ, биопсия и цистоскопия
Это разные исследования для разных задач. Биопсия позволяет исследовать ткань простаты; цистоскопия — осмотреть мочеиспускательный канал и пузырь изнутри. Они не составляют обязательный набор для каждого мужчины со слабой струёй.
На консультации можно спросить: «Какой вопрос решит это обследование и как результат изменит лечение?» Такое обсуждение помогает понимать весь план.
Что должно стать результатом обследования
Пациенту важно получить объяснение причины жалоб, дальнейшей тактики и сроков контроля. Если вы приходите с большим количеством заключений, я помогу разобрать их последовательно и обсудить следующий шаг.
Приём в Арзамасе. Телешов Михаил Викторович. Телефон: +7 (909) 292-67-35. Позвоните мне — всё решим.
Источники: NIDDK — обследование при задержке мочи, NIDDK — уродинамические исследования, NIDDK — исследования простаты.
Материалы цикла об аденоме простаты
Диагностика и консультация
Автор: Телешов Михаил Викторович, врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики. Обновлено 30.10.2026.
Материал для пациентов. Индивидуальный план обследования и лечения определяется на консультации.
Записаться на консультацию